Nutricionista - Clínica

Atualizar mapas (leitos ocupados e vazios); 

Conferir os pacientes internados do dia com os pacientes do mapa impresso pela nutricionista do plantão anterior (diurno e noturno); 

Verificar os pacientes novos, pacientes em dieta zero, para procedimentos e /ou liberação de dieta;

Nas UTIs, registrar em ficha de acompanhamento de Análise dos Parâmetros

Assistenciais do Paciente (APAP) das últimas 24h e exames laboratoriais (completo normais e alterados – manter do dia e do dia anterior); 

Realizar visita nutricional (anamnese alimentar, inquérito de aceitação de dieta, ajustes de preferências e características, avaliação de função intestinal, avaliação de consumo de suplemento, análise de prescrição X oferta de terapia nutricional enteral conferindo horário de instalação, se fórmula e vazão estão conforme prescrito, volume restante, conferir a validade de 24h após aberta, se está em uso de DVA ou sedativos, posicionamento de sondas, motivos de pausa de dieta, aferição de medidas antropométricas e exame físico para reavaliação, etc);

Participar das visitas/rounds multiprofissionais diários de discussão de casos clínicos e colaborar com a elaboração do plano terapêutico do paciente, conforme a rotina da UTI e/ou unidade de internação de acordo com aceitação alimentar, alterações de conduta, função intestinal e carências nutricionais dos pacientes, aporte nutricional, e relato de intercorrências;

Prescrever a dieta, o que inclui a terapia nutricional enteral e oral, e realizar sua reavaliação e adequação diariamente com base nas metas nutricionais e nos protocolos técnicos preestabelecidos, na causa de internação, nas comorbidades, na condição e achados clínicos, no diagnóstico nutricional e considerando as transições entre as vias de administração da Terapia Nutricional, assim como as interações drogas/nutrientes;

 - Prescrição nutricional

Oral - Prescrever as dietas dos pacientes após prescrição médica;

Dieta enteral e água para lavagem da sonda – de acordo com os cálculos da nutricionista e passagem no leito;

Módulos – 20h e 10h

Suplementos – 15h, 21h e 9h.

Horários de impressão das etiquetas: colação às 08h, almoço às 9h, lanche às 14h, jantar às 16h. A partir desses horários, favor comunicar a unidade de produção para realizar a impressão ou reimpressão da etiqueta.

Adequar a terapia nutricional parenteral qualitativa e quantitativamente para adequação às necessidades nutricionais e à condição clínica atual do paciente;

Realizar as evoluções dos pacientes de acordo com a conduta discutida no round; lançar na evolução todos os dados coletados do APAP, exames bioquímicos e atualização da conduta, intercorrências, % volume recebido em 24h, aporte nutricional, justificativa de módulos e suplementos, motivos de inclusão ou suspensão, hidratação;

Preencher formulários (ASG, NRS-2002, MUST, indicadores de qualidade, AND/ASPEN, perfil de pacientes com COVID) obrigatoriamente;

Refazer a triagem NRS após 48h de internação na UTI, caso os pacientes não tenham apresentado risco nutricional na admissão;

Relatar as intercorrências e registrar admissões de novos pacientes (com comunicação efetiva com copa e lactário sobre transferências de pacientes); 

Monitorar a evolução nutricional de clientes/pacientes/usuários, independentemente da via de administração da Terapia Nutricional, de acordo com os protocolos técnicos do serviço elaborado pela equipe de Nutricionistas, com a conferência durante o plantão, se dietas e módulos prescritos foram instalados ou se há dietas pausadas/não entregues;

Retirar dietas via oral na produção e dieta enteral, módulo e suplemento no lactário quando for necessário;

Elaborar passagem de plantão com todos os detalhes e informações para continuidade da assistência nutricional segura e comunicação eficaz;